Bên trong phòng nuôi cấy phôi chuẩn ISO 5 đầu tiên của Việt Nam

Khai trương từ tháng 2/2021, phòng labo phôi học tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh hiện là phòng nuôi cấy phôi đạt tiêu chuẩn ISO 5 duy nhất tại Việt Nam hiện nay.

Đây là nơi thực hiện các kỹ thuật cao liên quan đến quá trình tạo phôi thụ tinh trong ống nghiệm, với điều kiện nuôi cấy được kiểm soát chặt chẽ, mô phỏng như điều kiện của ống dẫn trứng và tử cung người mẹ. Để đạt tiêu chuẩn nói trên, phòng phải đáp ứng độ sạch gần như tuyệt đối, tạo ra môi trường chỉ có khí sạch gần giống môi trường tử cung với 3 lớp bảo vệ phôi.

Ở lớp thứ nhất, hệ thống không khí của labo ISO 5 được thiết kế và lắp đặt theo tiêu chuẩn quốc tế ISO 14644-1, tách biệt khỏi phần còn lại của tòa nhà, đảm bảo chất lượng không khí chuẩn và áp lực dương bên trong labo. Sàn và trần gắn các hệ thống họng khí lớn. Dòng khí chảy một chiều (dòng chảy tầng) thẳng đứng từ trên xuống dưới và hồi trở lại hệ thống điều hòa qua các cửa gió, giúp không khí không thể tràn vào tủ cấy.

Bên cạnh đó, yếu tố môi trường gồm nhiệt độ, độ ẩm, nồng độ và chất lượng không khí, ánh sáng… của Lab ISO 5 đều được kiểm soát nghiêm ngặt. Phòng thao tác và nuôi cấy phôi, giao tử được xây dựng theo mô hình “lab-in-a-lab” với đầy đủ hệ thống màng lọc HEPA thế hệ mới nhất, ngăn chặn các hạt bụi mịn trong không khí, đảm bảo chỉ có khí sạch bên trong.

Ở lớp thứ ba, tất cả trang thiết bị trong labo, kể cả hệ thống không khí đều được gắn với nguồn điện dự phòng. Hai máy phát điện dự phòng trang bị thêm thiết bị UPS dung lượng lớn, có khả năng cung cấp điện ngay lập tức cho các thiết bị trong labo, đảm bảo labo luôn duy trì hoạt động liên tục khi gặp sự cố mất điện đột xuất.

Thụ tinh trong ống nghiệm là quá trình “bắt chước” cơ chế sinh trưởng của phôi trong cơ thể mẹ. Theo đó, giao tử (trứng và tinh trùng) được thụ tinh và tạo phôi bên ngoài cơ thể. Phôi được nuôi cấy từ 3 đến 5 ngày trong phòng labo trước khi được chuyển vào buồng tử cung của người phụ nữ.

Trong giai đoạn nói trên, bất cứ sự thay đổi dù là nhỏ nhất về nhiệt độ, độ ẩm, ánh sáng, vi khuẩn, bụi, hay các tác nhân hóa học như hợp chất hữu cơ dễ bay hơi (volatile organic compounds – VOCs)… cũng khiến giao tử và phôi bị tổn thương. Điều này ảnh hưởng đến sự phân chia tế bào, sự hình thành, phát triển và chất lượng của phôi, thậm chí bị hư hỏng hoặc giảm tỷ lệ phôi làm tổ, ảnh hưởng đến kết quả thụ tinh trong ống nghiệm. Nhiều báo cáo trên y văn thế giới cho thấy, phôi bị hư hỏng hoặc không phát triển tốt có liên quan đến các điều kiện nuôi cấy phôi trong phòng labo, trong đó đặc biệt liên quan đến chất lượng không khí trong phòng labo cũng như các tác động ảnh hưởng từ môi trường xung quanh.

Giải thích về tầm quan trọng của tiêu chuẩn sạch ISO 5, Thạc sĩ, bác sĩ Giang Huỳnh Như, Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVFTA HCM) cho biết: “Phòng nuôi cấy phôi không tránh khỏi phải mở cửa ra vào thường xuyên. Ở mức độ sạch cơ bản như các phòng lab hiện nay ở các trung tâm hỗ trợ hỗ trợ sinh sản thông thường, áp lực không khí dương tụt xuống thấp khi đóng mở cửa, hệ thống lọc không thể kịp thời làm sạch luồng không khí đi theo người ra vào phòng. Ngoài ra, kỹ thuật viên mở tủ nuôi cấy để xử lý phôi hoặc mang phôi ra ngoài quan sát gây ra sự dao động về nhiệt độ, áp suất. Phôi tiếp xúc với môi trường bên ngoài sẽ bị ngừng, chậm tiến độ phát triển hoặc thậm chí ảnh hưởng đến sự phát triển của thai về sau”.

Hệ thống lab-in-a-lab tại IVFTA HCM giúp khắc phục những nhược điểm nói trên khi đặt phòng labo 5 bên trong phòng labo 6, luồng khí theo người vào chỉ dừng lại ở khu vực bên ngoài và nhanh chóng được xử lý bởi hệ thống lọc khí siêu mạnh. Thao tác lọc rửa, tạo phôi thực hiện trong phòng siêu sạch và nhanh chóng, chuẩn xác. Từng quy trình thao tác được quản lý và kiểm soát nghiêm ngặt về chất lượng môi trường xung quanh nhằm mang lại kết quả tốt nhất cho bệnh nhân, giúp rút ngắn thời gian và giảm chi phí điều trị.

RBM – một trong 3 tạp chí uy tín nhất trong lĩnh vực thụ tinh ống nghiệm thế giới khẳng định, tiêu chuẩn “phòng sạch” (cleanroom) là một trong những yếu tố quyết định tăng tỷ lệ thành công của một quy trình thụ tinh trong ống nghiệm và sinh ra em bé khỏe mạnh.

Ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong nuôi cấy phôi, nâng tỷ lệ IVF thành công

Bên cạnh phòng labo đạt chuẩn ISO 5, IVFTA HCM sở hữu hệ thống nuôi cấy và theo dõi phôi hiện đại bậc nhất, ứng dụng trí tuệ nhân tạo.

Trong đó, hệ thống tủ nuôi cấy Time-lapse tích hợp kính hiển vi đảo ngược và camera có độ phân giải 2K có thể ghi nhận hình ảnh của phôi sau mỗi 10 đến 15 phút. Hình ảnh được truyền trực tiếp tới máy tính để phân tích, từ đó, có thể dễ dàng đánh giá từng sự thay đổi nhỏ của phôi nhờ hình thái và động học mà không cần mang phôi ra bên ngoài để quan sát bằng mắt thường như tủ cấy thông thường. Điều này đảm bảo phôi được nuôi dưỡng trong môi trường tối ưu về nhiệt độ, môi trường, độ pH ổn định giống như trong cơ thể người mẹ.

Bên cạnh đó, bệnh viện còn sử dụng hệ thống tủ nuôi cấy Embryoscope+ kết hợp đánh giá phôi bằng trí tuệ nhân tạo (AI – Artificial intelligence) đưa ra hình ảnh video sắc nét, độ phân giải cao. Tích hợp hệ thống đánh giá phôi AI giúp đánh giá phôi tự động, khách quan và chính xác hơn; từ đó giúp tiên lượng phôi có tiềm năng phát triển cao đến giai đoạn phôi nang (phôi ngày 5).

Theo Thạc sĩ Nguyễn Ngọc Quỳnh, Trưởng labo IVFTA HCM, sự kết hợp kép giữa phòng Labo ISO 5 và hệ thống tủ nuôi cấy phôi ứng dụng trí tuệ nhân tạo tăng khả năng sử dụng phôi rất cao, 70 đến 80%.

Hệ thống tủ nuôi cấy mini thế hệ mới Benchtop được cung cấp khí riêng lẻ cho từng buồng nuôi, khả năng hồi phục nhiệt độ và nồng độ khí bên trong nhanh hơn so với loại tủ cấy thông thường, đảm bảo môi trường nuôi cấy an toàn và nhanh chóng cho phôi phát triển. Với lab-in-a-lab, IVF Tâm Anh HCM tách biệt khu vực thao tác với khu vực nuôi cấy, tăng khả năng ổn định môi trường xung quanh.

Tại phòng chuyển phôi, tủ nuôi cấy phôi mini được trang bị sẵn để mang phôi từ phòng lab đến tận giường chuyển phôi, nhằm đảm bảo thời gian kể từ lúc chuyển phôi vào dụng cụ chuyển và đưa vào tử cung người mẹ là không quá 60 giây. Quy trình này giúp giảm thiểu việc tiếp xúc với môi trường bên ngoài của phôi (nơi có điều kiện nhiệt độ, CO2, O2 không tối ưu và gây stress cho phôi).

Thụ tinh trong ống nghiệm đã được phát triển qua hơn bốn thập kỷ, bắt đầu từ năm 1978. Từ đó tới nay, công nghệ này đã phát triển vượt bậc với nhiều kỹ thuật và công nghệ mới để nâng cao tỷ lệ thành công.

Đại diện Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cho biết, những kỹ thuật mới nhất đều đang được ứng dụng tại bệnh viện như huyết tương giàu tiểu cầu trong điều trị nội mạc tử cung mỏng, suy nội mạc, sẩy thai nhiều lần liên tiếp; phác đồ kích thích buồng trứng nhẹ cho nhóm phụ nữ có dự trữ buồng trứng (AMH) thấp, suy buồng trứng sớm, đáp ứng buồng trứng kém; trưởng thành trứng non (IVM); tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI); hỗ trợ phôi thoát màng (AH); xét nghiệm di truyền phôi tiền làm tổ (PGT); trữ lạnh giao tử (tinh trùng, trứng); trữ lạnh mô (mô tinh hoàn, mô buồng trứng)…

Theo thống kê của IVFTA HCM, tỷ lệ thành công thụ tinh ống nghiệm (IVF) tại đây đạt đến hơn 68% (ở độ tuổi dưới 30 có thể lên đến 68,4%) và tỷ lệ trung bình của thụ tinh nhân tạo (IUI) là 30,8%.

Theo Vn Express